Zur Behandlung von Fibromyalgie ist oft eine vielschichtige Vorgehensweise erforderlich. Da es keine Heilung für Fibromyalgie gibt, konzentriert sich die Behandlung darauf, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. In diesem Artikel gehen wir ausführlich auf die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten ein, einschließlich medikamentöser Therapien, physikalischer Therapien, Verhaltensänderungen und alternativer Behandlungsmethoden.
Medikamentöse Behandlung von Fibromyalgie
Die medikamentöse Behandlung von Fibromyalgie zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, Schlafstörungen zu verbessern und andere Symptome zu kontrollieren. Da es kaum qualitativ hochwertige Studien zur medikamentösen Therapie der Fibromyalgie gibt, existieren in der Praxis verschiedene Behandlungsansätze.
Bei sehr ausgeprägten Symptomen und hohem Leidensdruck des Patienten wird mittlerweile häufig zeitlich begrenzt das Antidepressivum Amitriptylin zur Therapie der chronischen Schmerzen eingesetzt. Teilweise kommen auch die Antiepileptika Pregabalin und Gabapentin oder das Antidepressivum Duloxetin zum Einsatz.
Obwohl die Fibromyalgie mit Schmerzen einhergeht, haben sich Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen (sogenannte NSAR bzw. NSAID) bei den meisten Patienten als nicht wirksam erwiesen.1 Muskelrelaxantien und starke Opioide werden von Medizinern ebenfalls nicht empfohlen. Das schwache Opioid Tramadol hingegen ist ein möglicher Therapieansatz bei der Behandlung von Fibromyalgie.2
Medikamente wie Zolpidem oder Benzodiazepine können zur Behandlung von Schlafstörungen eingesetzt werden, die häufig bei Fibromyalgie auftreten. Sie wirken zudem entspannend auf die Muskulatur helfen damit bei der Linderung von Muskelschmerzen.
Physikalische Therapie
Die physikalische Therapie wird als wichtiger Bestandteil bei der Behandlung von Fibromyalgie betrachtet. Sie trägt dazu bei, die Beweglichkeit zu verbessern, Muskelschmerzen zu lindern und die Stimmung zu verbessern. Zu den häufig verwendeten Techniken gehören:
Aerobe Sportübungen wie Gehen, Schwimmen und Radfahren können helfen, die Ausdauer zu verbessern und Muskelschmerzen zu lindern. Dehnübungen verbessern die Flexibilität zu verbessern und reduzieren steife Gliedmaßen. Regelmäßige Massagen helfen, Verspannungen und Muskelknoten zu lösen, was ebenfalls bei der Linderung von Muskelschmerzen hilft.
Die Anwendung von Wärme kann helfen, Muskelsteifheit zu lindern und die Durchblutung zu verbessern, während Kältetherapie zur Linderung von akuten Schmerzen eingesetzt werden kann. Auch Kneipp-Bäder oder kalte-warme Wechselduschen helfen vielen Patienten ihre Symptome zu verbessern.
Verhaltensänderungen
Verhaltensänderungen können einen wesentlichen Beitrag bei der Behandlung von Fibromyalgie leisten. Dies geschieht in erster Linie durch Stress-Reduktion und geeignete körperliche Aktivitäten.
Stress kann die Symptome von Fibromyalgie verschlimmern. Vielen Betroffenen hilft es daher Techniken wie Meditation, progressive Muskelentspannung und Yoga zu erlernen, um Stress abzubauen. Eine gute Schlafhygiene kann dazu beitragen, Schlafstörungen zu verbessern und gestärkt in den Tag zu starten. Dazu gehören feste Schlafenszeiten, die Schaffung eines ruhigen und entspannenden Schlafumfelds und die Vermeidung von koffeinhaltigen Getränken und Blaulicht aus Bildschirmen vor dem Schlafengehen.
Obwohl Bewegung für viele Fibromyalgie Patienten oft schmerzhaft ist, ist eine regelmäßige körperliche Aktivität wichtig, um die Beweglichkeit zu erhalten und die Symptome zu verbessern. Betroffene sollten langsam beginnen und sich langsam steigern, um Verletzungen oder negative Effekte zu vermeiden.
Alternative Behandlungsmethoden
Neben den konventionellen Behandlungsmethoden gibt es auch eine Vielzahl alternativer und naturheilkundlicher Therapien, die zur Linderung von Fibromyalgie-Symptomen beitragen können.
Viele Patienten berichten von Erfolgen mit der Akupunktur und der Akupressur. Diese traditionellen chinesischen Techniken können helfen, Schmerzen zu lindern und die allgemeine Gesundheit zu verbessern.
Ebenfalls raten viele Mediziner und Heilpraktiker zu einer Ernährungsumstellung. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung kann dazu beitragen, Entzündungen im Körper zu reduzieren und die Symptome von Fibromyalgie zu verbessern. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln wie Omega-3-Fettsäuren und Vitamin D kann ebenfalls hilfreich sein.
- Deutsche Schmerzgesellschaft: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Fibromyalgiesyndroms., S. 117. S3-Leitlinie, 2. Aktualisierung von 2017:
http://web.archive.org/web/20190401025412/http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/145-004l_S3_Fibromyalgiesyndrom_2017-12.pdf ↩︎ - Sanam Kia, Ernet Choy: Update on Treatment Guideline in Fibromyalgia Syndrome with Focus on Pharmacology. In: Biomedicines. Band 5, Nr. 2, 8. Mai 2017, S. 20:
https://www.mdpi.com/2227-9059/5/2/20 ↩︎